12355自护学堂 | 被狗咬后请记住这些关键处理要素！

狂犬病一旦发病病死率几乎是100％所以大家都知道被狗咬伤后要注射狂犬病疫苗但是，注射狂犬疫苗就足够安全了吗？有几个重要的关键要素我们必须要掌握

被狗咬伤后处理的目的

首先，我们要了解暴露（被咬）后处理的目的主要有两个：

① 最大限度降低伤口内病毒含量——通过伤口处理和及时注射被动免疫制剂；

② 尽快提高机体免疫能力——通过接种狂犬疫苗。

这里有个重要原则——处理越早发病风险就会越小！伤口处理接种狂犬疫苗注射被动免疫制剂这三点是暴露后预防狂犬病的关键措施具体处理措施要视咬伤程度而定

暴露分级及处理

I级：有接触，未受伤

① 接触、喂养动物；

② 完好的皮肤被动物舔。

处理：安全，不需要进行处理。

II级：受伤了，没有出血

① 裸露的皮肤被轻咬；

② 无出血的轻微抓伤或擦伤。

处理：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

确认为Ⅱ级暴露且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部时，按照Ⅲ级暴露处置。

专家

III级：出血损伤，或粘膜接触

① 单处或多处贯穿性（肉眼可见出血）皮肤咬伤或抓伤；

② 破损皮肤被舔；

③ 粘膜被动物体液污染，常见情况包括：与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。

处理：

①立即处理伤口：必须做到彻底、足够时间；

②注射狂犬病被动免疫制剂；

③注射狂犬疫苗。

狂犬病暴露后的处置措施（具体根据暴露分级而定）

01

伤口处理

02

狂犬病被动免疫制剂

作用：中和刚进入体内的病毒；构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障；在疫苗初次免疫接种后的有效中和抗体产生前的窗口期，采用被动免疫制剂联合治疗至关重要。

03

狂犬疫苗接种程序

五针法：在第0、3、7、14、28天接种；
四针法（2-1-1）：在第0、7、21天接种。

有哪些动物会传播狂犬病？

这些动物会传播狂犬病：

狗（99%人患狂犬病是狗引起）、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠。

这些动物不会传播狂犬病：

禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇；啮齿类（尤其小型啮齿类，如：小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）未发现导致人患狂犬病的证据。

面对陌生猫狗，孩子应该怎么做？

1. 不要主动接触不认识的猫狗，特别是正在进食、睡觉、哺乳中的猫狗；

2. 不要触摸、嬉逗处于愤怒、恐惧状态的小狗小猫，特别是流浪猫、狗；

3. 不要大声尖叫（以免激惹），不要立即逃跑（以免引致追赶），不要死盯狗狗（狗能感受到你眼神中的敌意或恐惧）；

4. 在监护人的陪同和允许下触摸小狗小猫，注意动作要缓慢、轻柔；

5. 一旦被猫狗抓咬伤，应马上告诉老师或家长，及时去门诊处理伤口及接种疫苗。

最后，我们也呼吁文明养狗，请为自家的宠物猫狗接种狂犬疫苗，养狗者在遛狗时请务必使用狗绳！

来源：微信公众号“广东疾控”，转载请注明来源。

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校审 | 张轩铭责编 | 马天宇
校对 | 邓玙谱编辑 | 栗婷婷